自述神内副高笔试

刚才在贵州长沙当是的，先以择对联 50 个，完全就是送分的，相对比较简单，有一两个没明白的，要特别注意的是当是了几道病人学的对联，如一个MRI，看图是二度房室传导阻滞；一个口部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的成年人，饱食后黄疸，淀粉蛋白质 850，见是胰腺炎还是胃溃疡上端。

多先以对联 30 个，也比较比较简单，例如当是了一个对联关于蛋白质检查的步骤，什么气相法、毛细管比色法等，完全靠Nan。其他的很比较简单。

患病例系统性 15 个患病例，各有 3-5 问。从对联干看，都是针灸常见的情况，比如脑梗死、痉挛、高眼压肌无力、痉挛、帕金森患病，基本回头就能判断是什么患病。但是要用对联的又让人看上去小纠缠。

比如当是了一个 70 多岁的老年成年人，有高眼压患病、糖尿患病，连续性过量降糖药。年前一日有酒后将近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时找到昏迷，查体：眼压 200，昏迷，白点胸距 1 横指，双巴氏平阳性。问对联 1 主要病人什么，先以项有脑梗塞、血管壁下腔出血、出现异常等。他问的是主要病人，不是当是虑病人，所以生怕多先以一个过关、少先以一个不局数。

第二问：要医护人员要用哪些检查，有MRI、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是能够医护人员检查。让后就是关于先以择溶栓或者先以用水杨酸的问对联了，因为对联干只是「晨起」。不能具体几点找到昏迷、几点送至公立医院，也让人纠缠。先前患病人溶栓后脑出血了，先以择用药：类固醇、开刀、甘露醇、止血药等。类固醇是不是能够先以呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个痉挛，14 岁，各种高烧子类，第一问就是问症状假定请注意哪些高烧子类。第二问给了图，问表平和 MRI（也许是丘脑海马有异常）中假定的异常。所以能够对表平和 MRI 有所明白。当然更要对这个患病有所明白。然后当是虑关于痉挛年中状态的对联，正中央有两个先以项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能脸部抽搐，见出对联者是以哪个版本对痉挛年中状态进行界定，所以见到底先以还是不先以（多先以了过关）。先前一问好似是这个患病的年前沿用药：奥卡西平、丙戊高碘酸、氯硝等。

本人在当是试此后，看了好几本神内的文中，光阴了很多小时看那些神经系统遗传性的罕见患病，先前一个都没当是。也要用了当是试宝典上的以外对联，基本也没一个原对联。不过要用对联也还是很重要。要用对联不是为了在当是试的时候碰到原对联，而是为了对自己小孩子后要用一个检查，及时找到小孩子时没看见的地方，加深对疾患病的忽略的明白。

借此写下的这些对此后当是试的同仁有尽力。

撰稿： 任悠悠