Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

肉食动物曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的一新样房颤相关

心血管和左室小叶病症缩减房颤样生不确定性。而房颤可缩减普通老年人和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一老年人科学研究结果与此并不一致。众所周知，常有左室小叶的心血管病症SCD不确定性缩减。否心血管病症出现一新样房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而缩减SCD不确定性目前并不确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究其他部门严厉批评开展了初步科学研究，科学研究结果样表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831亦然心电图结果为左室小叶的心血管病症，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。科学研究对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701亦然（7.9%）病症出现一新样房颤，出现SCD病症有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新样房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示一新样房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究其他部门最后指出，心血管病症的一新样房颤意味着SCD不确定性缩减。该科学研究表明心血管病症出现一新样房颤需进一步评估并开展生命危险分层以更好的开展SCD预防化疗。同时也表明心血管病症房颤预防化疗可作为减少SCD不确定性一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定否减少房颤样生可减少心血管病症SCD不确定性。

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校对： yanyingchuan