长期酗酒 须警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特点的疾患，常见于酒精中毒患者。最近，来自孟加拉国科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学术界另据了一例 Marchiafa-Bignami 患，登载在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒日本史，近一个月初乏善可陈不止近无意识及执行功能障碍，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和旋转轴 T2-FLAIR（b）结果显示脊髓轻度出血，整个脊髓高频谱，形态保留

病症：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以脊髓的中央层不止辅以，背层和腹层相对保留，乏善可陈不止「三明治征」。 其他不止的脑部有前在野、后在野、皮质脊髓束、大脑半球脑部及小脑中脚。

临床研究乏善可陈

认知障碍，步态异常，发作心脏患及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示脊髓高频谱；

2. 磁共振波谱是最主要的借助于病症技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疾患心脏患后的前 4 个月初下降，随后不止现三酸甘油酯穹丘、脂质穹丘，这些注意到与临床研究疼痛的恢复不符。

鉴别病症

脊髓胶质瘤：不论如何效应导致脊髓肿大。

脱髓鞘：患灶举例来说时域，垂直分布，排列成 Dawson 指尖征。

微血管炎症：炎症举例来说较为时域。

Wernicke 脑患：举例来说不止下丘脑、丘脑和弓状导水管周围基底。

治疗

已为说明可知的治疗，举例来说肠外赋予硫胺素。

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主编： 汪鑫