癫痫与热性惊厥

什么是热性惊厥

热性惊厥是小儿神经系统病症，也是宝宝在发育进程中最常见的良性、自限性神经性疾病，多见于6个月至5岁的宝宝，这个年龄段的宝宝脑发育快速，但脑兴奋和抑制系统不稳定，脑部容易受影响。

热性惊厥时，体温常常超过38℃，身体会出现抽搐症状，一般延续数秒至10分钟后自然减缓，且惊厥时间一般不超过15分钟，惊厥停止后，宝宝的神智也会恢复。如果惊厥时间太长，妈咪们就要采取特殊护理了。

热性惊厥严重吗

宝宝发生热性惊厥时，大部分热引发的神经系统并发症，这些并发症通常外在表现为：精神委靡、嗜睡、眼光呆滞、声音突然变尖等，妈咪要特别注意视察。

如果宝宝出现热性惊厥的次数多、发作延续时间长，乃至合并了其他神经异常等症，就对身体的影响较大了。严重的热性惊厥可引发宝宝智力低下、行动异常、多动症等智力发育障碍。因此，妈咪在宝宝热性惊厥时应采取正确的方法及时救治，最大限度确保宝宝安然无恙。

热性惊厥的症状

惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作。多数发作用时短暂，一次热程中唯一1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟，24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%～4%以后转为癫痫。以下高危因素与以后转为癫痫有关：6个月之内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。

热性惊厥的诊断

1、单纯性热性惊厥

最低标准:

①首次病发年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。

②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。

③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，延续数分钟之内，发作后很快苏醒。

④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。

⑤可伴随呼吸、消化系统等急性感染。

辅助标准:

①惊厥发作2周后脑电图正常。

②脑脊液检查正常。

③体魄及智力发育正常，有遗传偏向。

2、复杂性热性惊厥

又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应斟酌为复杂性热性惊厥：

①一次惊厥发作延续15分钟以上。

②24小时内反复发作≥2次。

③局灶性发作。

④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

3、癫痫

若干因素使热性惊厥患儿产生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：

①复杂性热性惊厥。

②直系亲属中癫痫病史。

③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。

具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值还没有定论，故对单纯性热性惊厥无价值，一般不必做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫产生的危险性。

患热性惊厥怎样医治

Step1：用柔软材料塞在宝宝的嘴角

宝宝惊厥发作，妈咪应立即让宝宝躺下，并将宝宝头部偏向一侧，如果宝宝出现呕吐，应让呕吐物及黏液自然流出;同时将筷子或牙刷柄用软布条、手绢等包好，放在宝宝的上下牙齿之间，以保持呼吸畅通。记得将身边的危险物品拿开，注意开窗透气。一般数分钟后，宝宝因惊厥引发的抽搐就会自然停止。

Step2：前往医院医治

宝宝长时间惊厥或惊厥得不到控制，妈咪要第一时间带宝宝到医院医治。医治宝宝惊厥一般用地西泮，肌注13分钟后就见效，但药物作用保持时间较短(1520分钟)，必要时可根据具体情况20分钟后重复肌注。在宝宝的惊厥反应控制后，仍应继续运用抗惊厥药物。

Step3：退热

医治惊厥后要采取下降体温的措施来进行退热。经常使用的物理降温法有头部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等，而药物降温法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。妈咪要听取医生的建议，给宝宝选择适当的退热护理方式。

Step4：医治原病发

宝宝热性惊厥多由感染性疾病而至，在医治惊厥和高热后要积极医治原病发，控制原发感染，避免惊厥再次发作哦。

文章来源:大连好的癫痫病专科